Zaměstnavatelé představují ve zdravotním pojištění
rozhodující skupinu plátců pojistného, proto se na ně zdravotní pojišťovny v
rámci výkonu své kontrolní činnosti prioritně zaměřují. Mělo by být nesporně
zájmem jak zaměstnavatelů, tak i zdravotních pojišťoven, aby byly možnosti
výskytu případných chyb a nedostatků minimalizovány, neboť pokud zaměstnavatelé
řádně plní svoje povinnosti, nevzniká důvod k uplatňování postihu ze strany
zdravotní pojišťovny, a to ať už ve formě zjištění dlužného pojistného,
vyměření penále či uložení pokuty.
Základní povinností zaměstnavatele ve zdravotním
pojištění je platit pojistné včas a ve správné výši. Mimoto plní tito plátci
pojistného vůči zdravotní pojišťovně zaměstnance spoustu dalších povinností, z
nichž ty nejdůležitější (včetně souvisejících podmínek) jsou charakterizovány v
následujícím textu.
Zaměstnavatel je plátcem pojistného za své zaměstnance.
Ve smyslu ustanovení
§ 5 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., o
veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „ZoVZP“),
je pojištěnec plátcem pojistného, pokud je pro účely zdravotního pojištění
zaměstnancem, neboli osobou, které (mimo taxativně vyjmenovaných výjimek)
plynou nebo by měly plynout příjmy ze závislé činnosti nebo funkčních požitků
zdaňované podle
§ 6 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění
pozdějších předpisů (dále jen „ZDP“).
Vyměřovacím základem zaměstnance je úhrn příjmů ze
závislé činnosti a funkčních požitků, které jsou předmětem daně z příjmů
fyzických osob podle zákona o daních z příjmů (§ 6 ZDP), nejsou od této daně osvobozeny a které mu
zaměstnavatel zúčtoval v souvislosti se zaměstnáním. Zúčtovaným příjmem se pro
tyto účely rozumí plnění, které bylo v peněžní nebo nepeněžní formě nebo formou
výhody poskytnuto zaměstnavatelem zaměstnanci nebo předáno v jeho prospěch,
popřípadě připsáno k jeho dobru nebo spočívá v jiné formě plnění prováděné
zaměstnavatelem za zaměstnance.
Do vyměřovacího základu zaměstnance se
nezahrnují:
příjmy dani nepodléhající nebo od daně osvobozené podle
§ 3 odst. 4,
§ 4,
§ 6 odst. 7 a
§ 6 odst. 9 ZDP,
plnění taxativně vyjmenovaná jako výjimky v ustanovení
§ 3 odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb.,
o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů
(dále jen „ZoPVZP“), kdy se například jedná o odstupné podle zákoníku práce
nebo o plnění poskytnuté poživateli starobního důchodu nebo invalidního důchodu
pro invaliditu třetího stupně po uplynutí jednoho roku ode dne skončení
zaměstnání,
příjmy nezakládající vznik zaměstnání ve smyslu ustanovení
§ 5 písm. a) ZoVZP (například dohoda o
pracovní činnosti s příjmem nižším než 2 500 Kč).
Důležité povinnosti zaměstnavatele jsou spojeny s
přihlašováním a odhlašováním jeho zaměstnanců. V tomto případě se vyplňuje
formulář Hromadné oznámení zaměstnavatele, kdy za použití příslušných kódů dává
zaměstnavatel zdravotní pojišťovně na vědomí změnové informace o jejích
pojištěncích. Ve smyslu zákona je zaměstnavatel povinen sdělit nejpozději do
osmi dnů od vzniku skutečnosti, která se oznamuje, zejména následující:
oznámení o nástupu zaměstnance do zaměstnání a jeho
ukončení,
oznámení o změně zdravotní pojišťovny zaměstnancem, pokud
zaměstnanec zaměstnavatele o této skutečnosti informoval,
oznámení o skutečnostech rozhodných pro vznik (nebo zánik)
povinnosti státu platit za zaměstnance pojistné, a to i v těch případech, kdy
povinnost státu vznikla v době, kdy zaměstnanci poskytl pracovní volno bez
náhrady příjmu, jsou-li mu tyto skutečnosti známy. Neoznámením zařazení
zaměstnance do skupiny osob, za které platí pojistné stát (například poživatelé
některého z důchodů, ženy na mateřské dovolené, studenti), přichází zdravotní
pojišťovna o pravidelnou měsíční platbu pojistného za tyto „státní“ pojištěnce
ve výši 723 Kč.
Poznámka: Zaměstnavatel se informaci o žádosti
zaměstnance o starobní důchod dozví například tehdy, kdy je mu ČSSZ nebo
žádajícím zaměstnancem předložen k vyplnění tiskopis Potvrzení zaměstnavatele
podle
§ 83 zákona č. 582/1991
Sb., organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších
předpisů. V tomto tiskopise je zpravidla uvedeno datum výplaty starobního
důchodu požadované zaměstnancem. Datum uvedené na tiskopise signalizuje, ke
kterému datu je o přiznání výplaty důchodu žádáno, ovšem rozhodující…
